Текущий выпуск медицинского журнала: обзор материалов № 4 (112) за 2025 год
Редакционный обзор подготовлен отделом научной журналистики. Дата публикации: 15 июля 2025 г.
Четвёртый номер журнала за 2025 год выходит в период, когда наркология переживает значимый концептуальный сдвиг: международные организации здравоохранения всё настойчивее говорят о зависимости как о хроническом рецидивирующем заболевании мозга, требующем длительного ведения пациента, а не разового вмешательства. Этот тезис красной нитью проходит через большинство материалов текущего номера — от фундаментальных обзоров до клинических разборов.
В номере опубликованы восемь оригинальных исследовательских статей, три систематических обзора, два клинических случая и раздел «Образование в наркологии», посвящённый подготовке специалистов первичного звена. Редакция также включила тематический блок, приуроченный к 50-летию первой российской программы медико-социальной реабилитации зависимых от алкоголя.
Главные темы номера
Нейробиологические маркеры рецидива при алкогольной зависимости
Многоцентровое когортное исследование (n = 614) оценивает прогностическую ценность уровня нейротрофического фактора мозга (BDNF) и полиморфизмов гена OPRM1 как предикторов срыва в течение 12 месяцев после окончания стационарного лечения. Авторы демонстрируют, что комбинированная биомаркерная панель повышает точность прогноза до 71 % по сравнению с 49 % при использовании только клинических шкал.
Эффективность агонист-заместительной терапии опиоидной зависимости: обновлённый мета-анализ
Мета-анализ 48 рандомизированных контролируемых исследований (2010–2024) подтверждает, что поддерживающая терапия бупренорфином и метадоном снижает смертность от передозировки на 54 % и 47 % соответственно по сравнению с отсутствием фармакологического лечения. Авторы указывают на существенную гетерогенность результатов в зависимости от режима дозирования и длительности терапии.
Коморбидная депрессия при алкогольной зависимости: диагностические ловушки
На материале двух клинических случаев разбирается проблема дифференциальной диагностики первичного депрессивного расстройства и субстанс-индуцированного депрессивного состояния. Авторы подчёркивают, что гипердиагностика первичной депрессии приводит к нерациональному назначению антидепрессантов и откладывает начало специфического лечения зависимости.
Цифровые интервенции в наркологии: систематизация доказательной базы
Обзор охватывает 62 публикации о применении мобильных приложений, чат-ботов и платформ телемедицины для поддержки пациентов с зависимостями. Авторы формируют классификацию цифровых инструментов по уровню доказательности и предлагают критерии для включения в клинические протоколы.
Статистика и факты из материалов номера
Ниже приведены ключевые данные, опубликованные в исследовательских статьях текущего выпуска. Цифры относятся к конкретным выборкам и методологическим условиям оригинальных работ — их следует интерпретировать в контексте соответствующих публикаций.
- 614 участников включено в многоцентровое исследование биомаркеров рецидива; средний период наблюдения составил 14,3 месяца.
- 54 % — снижение смертности от передозировки на фоне поддерживающей терапии бупренорфином согласно обновлённому мета-анализу (48 РКИ, 2010–2024).
- 62 публикации систематизированы в обзоре цифровых интервенций; лишь 18 % из них соответствовали критериям высокого уровня доказательности по шкале Oxford CEBM.
- До 40 % пациентов с алкогольной зависимостью имеют коморбидные аффективные расстройства по данным эпидемиологического раздела номера, причём правильная дифференциальная диагностика проводится не более чем в половине случаев.
- 50 лет — юбилей отечественных программ медико-социальной реабилитации; историческому очерку посвящён специальный материал в разделе «История медицины».
Мнение редакционного совета
«Один из ключевых выводов, которые прослеживаются сразу в нескольких материалах этого номера, состоит в том, что наркология не может развиваться в изоляции от смежных дисциплин. Работы по нейробиологии рецидива, психиатрической коморбидности и цифровым технологиям убедительно демонстрируют: будущее специальности — в интегративных подходах, объединяющих фармакологию, психотерапию, социальную работу и персонализированную медицину».
— Из редакционного предисловия к номеру № 4 (112), 2025Редакционный совет также обращает внимание читателей на дискуссионный раздел номера, в котором три группы авторов полемизируют о целесообразности унификации критериев постановки диагноза «синдром зависимости» в МКБ-11 и DSM-5-TR. Позиции сторон расходятся в вопросе о том, насколько существенны практические различия двух классификационных систем при организации лечебного процесса.
Раздел «Образование в наркологии»
Тематический блок посвящён компетентностной подготовке врачей первичного звена к работе с пациентами, имеющими расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. В двух методических статьях разбираются:
- Алгоритм краткого скрининга на проблемное употребление алкоголя в условиях поликлинического приёма (валидизация русскоязычной версии опросника AUDIT-C на выборке 1 200 пациентов).
- Модель «консультирования по мотивации» (motivational interviewing) в первичной медицинской помощи: обучающая программа для интернов и ординаторов.
- Критерии направления пациента с расстройством употребления алкоголя к наркологу: клинические и организационные аспекты.
Раздел дополнен тестовыми вопросами для самооценки в формате непрерывного медицинского образования (НМО) — ответы и разбор будут опубликованы в следующем выпуске.
Вопросы и ответы о текущем выпуске
Полные тексты статей размещаются в разделе «Архив» на сайте журнала. Часть материалов доступна в открытом доступе (open access) согласно политике редакции; доступ к остальным предоставляется подписчикам и через межбиблиотечный абонемент.
Журнал выходит четыре раза в год — ежеквартально. Плановые даты публикации: январь, апрель, июль, октябрь. Внеплановые тематические выпуски могут издаваться по решению редакционного совета.
Актуальные требования к авторам (объём, оформление библиографии, этические декларации) публикуются в разделе «Авторам». Дедлайн приёма рукописей для № 1 (113) — 30 сентября 2025 г. Все рукописи проходят двойное слепое рецензирование.
Журнал включён в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК Минобрнауки России по специальностям «Психиатрия» и «Наркология», а также индексируется в РИНЦ (elibrary.ru). Сведения об индексации регулярно обновляются в разделе «О журнале».
Источники и литература
- World Health Organization. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11). Geneva: WHO; 2022. Раздел 6C4 — Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA; 2022.
- Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic advances from the brain disease model of addiction. N Engl J Med. 2016;374(4):363–371.
- Mattick RP, Breen C, Kimber J, Davoli M. Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD002209.
- Smedslund G, Berg RC, Hammerstrøm KT, et al. Motivational interviewing for substance abuse. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(5):CD008063.
- Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG. AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test. Guidelines for Use in Primary Care. 2nd ed. Geneva: WHO; 2001.
- Moos RH, Moos BS. Rates and predictors of relapse after natural and treated remission from alcohol use disorders. Addiction. 2006;101(2):212–222.
- Тузикова Ю.Б., Агибалова Т.В. Коморбидность депрессии и алкогольной зависимости: диагностические и терапевтические аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(6):112–119.
Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. Изложенные в статье данные носят ознакомительный характер и не могут служить основанием для самостоятельной постановки диагноза или изменения тактики лечения. При наличии симптомов заболевания обратитесь к врачу.
18+